La sage-femme est un professionnel médical autonome, titulaire d’un diplôme d’État de niveau master (5 ans d’études), exerçant principalement le suivi de la grossesse, l’accouchement et la santé périnatale. En France, plus de 23 000 sages-femmes sont en exercice au 1er janvier 2024 selon l’Ordre national des sages-femmes, dont 60 % en milieu hospitalier (FPH). Cet article présente le métier à travers le portrait fictif de Mathilde, sage-femme hospitalière.
Quelles sont les missions de la sage-femme ?
La sage-femme assure 5 grandes missions : suivi de la grossesse, accouchement, suivi post-natal, gynécologie de prévention, contraception et IVG médicamenteuse. Elle exerce en autonomie pour la grossesse physiologique et collabore avec les obstétriciens en cas de pathologie.
- Suivi de grossesse physiologique : 7 consultations prénatales, 3 échographies, préparation à la naissance.
- Accouchement : prise en charge dans les 4 premières heures de travail, accouchement physiologique.
- Suivi post-natal : examen du nouveau-né, sortie de maternité, accompagnement allaitement.
- Gynécologie de prévention : frottis, contraception, IST, vaccination HPV.
- IVG médicamenteuse : autorisation depuis 2016, en cabinet et en milieu hospitalier.
Quel est le statut de la sage-femme hospitalière ?
La sage-femme hospitalière relève de la fonction publique hospitalière (FPH), corps des sages-femmes des hôpitaux, catégorie A. Elle est régie par le décret n° 2014-1593 du 22 décembre 2014 modifié, qui a créé un corps autonome distinct des autres professions paramédicales.
| Grade | Échelons | Indice majoré début | Indice majoré terminal |
|---|---|---|---|
| Sage-femme classe normale | 13 | 448 | 673 |
| Sage-femme classe supérieure | 10 | 518 | 763 |
| Sage-femme cadre | 9 | 590 | 835 (HEA) |
| Sage-femme cadre supérieur | 5 | 727 | HEB |
Comment devenir sage-femme ?
Le diplôme d’État de sage-femme est délivré au terme de 5 ans d’études supérieures (1 an PASS/LAS + 4 ans en école de sages-femmes universitaire). Depuis la rentrée 2021, le diplôme confère le grade de master (300 ECTS) selon l’arrêté du 11 mars 2013 modifié.
Quel est le parcours de formation ?
- 1ère année : PASS (Parcours Accès Spécifique Santé) ou LAS (Licence Accès Santé) à l’université.
- 2ème à 5ème année : école de sages-femmes universitaire, 35 écoles en France.
- Stages : 1 700 heures de stages cliniques en maternité, gynécologie, néonatologie.
- Mémoire : recherche scientifique en 5e année, soutenance en jury.
Quelle est la rémunération d’une sage-femme hospitalière ?
La sage-femme classe normale débute à 2 205 € brut mensuel (IM 448) et peut atteindre 3 312 € brut en fin de carrière (IM 673). En classe supérieure et cadre, le traitement peut dépasser 4 100 € brut. La revalorisation Ségur (183 € net/mois) et la prime de revalorisation 2024 (+250 € brut) ont sensiblement amélioré la rémunération.
| Grade et échelon | Indice majoré | Traitement brut mensuel |
|---|---|---|
| Sage-femme classe normale échelon 1 | 448 | 2 205,40 € |
| Sage-femme classe normale terminal | 673 | 3 312,75 € |
| Sage-femme classe supérieure terminal | 763 | 3 755,68 € |
| Sage-femme cadre échelon 1 | 590 | 2 904,44 € |
| Sage-femme cadre terminal | 835 (HEA) | 4 110,52 € |
Quelles sont les nouvelles compétences depuis 2023 ?
La loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 a élargi les compétences des sages-femmes : prescription d’arrêts de travail jusqu’à 14 jours, vaccination contre la grippe et la COVID-19 pour l’entourage de la femme enceinte, prise en charge des IST. La loi Santé 2024 prévoit également la prescription des cytotoxiques pour fausses couches précoces.
Les nouvelles compétences depuis 2021 :
- Prescription d’arrêt de travail jusqu’à 14 jours pour les femmes enceintes.
- Vaccination de l’entourage de la femme enceinte (grippe, COVID-19, coqueluche).
- Dépistage et traitement des IST chez la femme et son partenaire.
- IVG instrumentale en milieu hospitalier (loi du 2 mars 2022).
- Prescription substituts nicotiniques pour la femme enceinte et son entourage.
Quelles conditions de travail en maternité ?
La sage-femme hospitalière travaille en horaires postés (12 heures), nuit, week-end et jours fériés. La pénurie de sages-femmes est aiguë : 800 postes vacants dans les hôpitaux publics en 2024 selon la FHF, ce qui se traduit par des fermetures temporaires de maternités.
| Type de garde | Durée | Indemnité brute |
|---|---|---|
| Garde de jour | 12 heures | ≈ 110 € |
| Garde de nuit | 12 heures | ≈ 165 € |
| Garde dimanche | 12 heures | ≈ 130 € |
| Garde jour férié | 12 heures | ≈ 175 € |
Quels sont les enjeux 2024-2025 du métier ?
Le Plan « 1 000 premiers jours » lancé en 2020 et le rapport Sage-femme 2030 publié en 2023 structurent les évolutions. Le ministère de la Santé prévoit 1 000 sages-femmes supplémentaires d’ici 2030 et la création de la maïeutique en sciences fondamentales avec un statut équivalent au médecin.
4 priorités stratégiques :
- Reconnaissance du statut : intégration au statut de praticien hospitalier en discussion.
- Réduction de la mortalité périnatale : 7,3 décès pour 1 000 naissances en 2023 (objectif 5 d’ici 2030).
- Maisons de santé périnatale : déploiement des MSP dédiées en zones sous-denses.
- Formation continue : DPC obligatoire, formation simulation accouchements complexes.
Quelles évolutions de carrière ?
La sage-femme peut évoluer vers les fonctions de cadre de santé maïeuticien, coordonnatrice de maternité, sage-femme enseignante ou directrice d’école de sages-femmes. Le master 2 et le doctorat en maïeutique permettent l’accès à la recherche et à l’enseignement universitaire.
- Cadre maïeuticien : encadrement d’une équipe en maternité, IFCS de 1 an.
- Coordonnatrice en maïeutique : coordination interservices d’une maternité de niveau 3.
- Sage-femme enseignante : formation initiale en école universitaire de sages-femmes.
- Sage-femme libérale : exercice en cabinet ou en plateau technique.
Sources officielles
- Loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant sur les sages-femmes (Légifrance)
- Décret n° 2014-1593 du 22 décembre 2014 (Légifrance)
- Ordre national des sages-femmes
- Ministère de la Santé — Professionnels
Article mis à jour le 4 mai 2026.