L’orthoptiste en centre hospitalier réalise des bilans visuels, dépiste les troubles oculomoteurs et conduit la rééducation des fonctions visuelles. Le diplôme exige 3 années d’études après le baccalauréat (Certificat de Capacité d’Orthoptiste). La France compte environ 5 800 orthoptistes selon le répertoire ADELI 2024, dont 22 % exercent en centre hospitalier.
Qu’est-ce que le métier d’orthoptiste hospitalier ?
L’orthoptiste est un auxiliaire médical spécialiste de la rééducation et de l’exploration des troubles de la vision binoculaire. Son champ d’exercice est défini par le décret n° 2007-1671 du 27 novembre 2007 modifié, qui fixe la liste des actes professionnels.
Le statut hospitalier est régi par le décret n° 2011-746 du 27 juin 2011 portant statut particulier des corps de la rééducation de la fonction publique hospitalière, modifié par le décret n° 2017-993 du 9 mai 2017 (réforme PPCR).
Tableau des actes autorisés à l’orthoptiste
| Catégorie | Actes | Prescription requise |
|---|---|---|
| Bilans | Examen vision binoculaire, sensibilité contraste, champ visuel | Médecin (sauf protocoles) |
| Rééducation | Strabisme, amblyopie, troubles vergence | Ophtalmologiste |
| Dépistage | Vision enfant 0-12 ans, basse vision | Protocole ARS |
| Examens techniques | OCT, rétinographie, biométrie | Sous protocole |
| Adaptation lentilles | Renouvellement (loi Santé 2016) | Aucune (extension compétences) |
| Dépistage rétinopathie diabétique | Lecture clichés, télémédecine | Protocole interprofessionnel |
Quel est le rôle dans le dépistage visuel ?
Depuis la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, l’orthoptiste peut réaliser le dépistage de la rétinopathie diabétique et le renouvellement des lentilles de contact. Le décret n° 2020-1405 du 17 novembre 2020 a élargi le champ aux bilans visuels en accès direct sans prescription pour les enfants de 6 à 16 ans et adultes de 16 à 42 ans.
Tableau des dépistages réglementaires
| Dépistage | Population | Périodicité |
|---|---|---|
| Vision enfant PMI | 0-6 ans | Bilan obligatoire 9 mois et 24 mois |
| Visite scolaire 6 ans | Élèves CP | Annuelle |
| Rétinopathie diabétique | Diabétiques | Annuelle (HAS 2010) |
| Glaucome | Adultes 40+ | Tous les 2-3 ans |
| DMLA | 50+ | Tous les 2 ans |
| Bilan amblyopie | Enfants 3-6 ans | Avant scolarisation |
Comment se déroule la rééducation visuelle ?
La rééducation orthoptique consiste en exercices ciblés visant à restaurer ou améliorer les capacités visuelles altérées. Une séance dure 30 à 45 minutes selon les protocoles. Le nombre moyen de séances pour un strabisme accommodatif est de 10 à 20 séances réparties sur 3 à 6 mois.
Quelles sont les techniques principales ?
- Synoptophore : appareil de référence pour mesure et rééducation du strabisme.
- Stéréogrammes : exercices de fusion binoculaire.
- Vergences fusionnelles : muscles oculomoteurs convergence et divergence.
- Cache occlusif : traitement amblyopie pédiatrique (méthode du cache alterné).
- Réalité virtuelle : nouveaux dispositifs pour rééducation post-AVC.
- Réfraction subjective : prescription correction optique post-bilan.
Comment devenir orthoptiste hospitalier ?
L’admission se fait sur Parcoursup depuis 2017, sans concours d’entrée spécifique. La formation dure 3 ans dans l’une des 16 écoles de formation d’orthoptie françaises (UFR de médecine), sanctionnée par le Certificat de Capacité d’Orthoptiste (CCO).
Pour exercer en hôpital public, le candidat doit s’inscrire au répertoire ADELI auprès de l’ARS, puis postuler aux offres d’emploi des centres hospitaliers. Le concours sur titres organisé par chaque hôpital est ouvert aux titulaires du CCO.
Quel est le salaire d’un orthoptiste hospitalier ?
Au 1er échelon de classe normale (indice majoré 390), l’orthoptiste hospitalier perçoit environ 1 942 € bruts mensuels. En fin de carrière (hors classe, indice 760), le traitement atteint 3 850 € bruts.
S’ajoute la prime Ségur santé de 183 € nets mensuels (revalorisée par le décret n° 2022-117 du 1er février 2022), ainsi que l’indemnité de sujétions spéciales si applicable.
Quelles sont les évolutions du métier en 2025 ?
Le glissement de tâches depuis l’ophtalmologie vers l’orthoptie est une réponse à la pénurie médicale. Selon la DREES, les délais moyens d’accès à l’ophtalmologiste atteignent 80 jours en France en 2024, contre 12 jours pour l’orthoptiste en accès direct.
L’orthoptiste de pratique avancée (OPA), introduit par le décret n° 2024-415 du 7 mai 2024, dispose désormais d’un référentiel de compétences élargi : prescription d’examens complémentaires, suivi de pathologies chroniques stabilisées et coordination interprofessionnelle.
Quelles sont les questions fréquentes sur ce métier ou ce sujet ?
Plusieurs questions reviennent régulièrement de la part des candidats, agents et usagers. Voici les éléments de réponse les plus fréquents en 2025, structurés selon les enjeux majeurs identifiés par les centres de gestion, les directions des ressources humaines et les fédérations professionnelles concernées.
Quelles ressources mobiliser pour aller plus loin ?
- Site Service-Public.fr : portail officiel des droits et démarches administratives, mis à jour quotidiennement par la DILA.
- Service-Public Pro : informations réglementaires destinées aux professionnels et chefs d’entreprise.
- CNFPT : Centre national de la fonction publique territoriale, formations, fiches métiers, statistiques RH.
- Bourses de l’emploi territorial des centres de gestion départementaux (88 CDG en France).
- Portail Place de l’Emploi Public : offres des 3 fonctions publiques (FPE, FPT, FPH).
- Légifrance : consultation des textes législatifs et réglementaires en vigueur.
- 1jeune1solution.gouv.fr : portail dédié aux jeunes pour l’emploi, l’apprentissage et le service civique.
- Bourse interministérielle de l’emploi public (BIEP) : recrutement des fonctionnaires de l’État.
Tableau récapitulatif des références utiles
| Ressource | Type | Adresse |
|---|---|---|
| Service-Public.fr | Portail officiel | service-public.fr |
| Légifrance | Textes juridiques | legifrance.gouv.fr |
| CNFPT | Formation territoriale | cnfpt.fr |
| Place Emploi Public | Recrutement public | place-emploi-public.gouv.fr |
| FNCDG | Fédération centres de gestion | fncdg.com |
| DGAFP | Direction fonction publique | fonction-publique.gouv.fr |
| BIEP | Bourse interministérielle | biep.fonction-publique.gouv.fr |
| Mon Compte Formation | CPF | moncompteformation.gouv.fr |
Quelles perspectives d’évolution à 5 ans ?
Les transformations en cours dans la fonction publique structurent les perspectives professionnelles à moyen terme. 4 grandes tendances impactent l’ensemble des métiers du secteur public : transition écologique, transition numérique, renouvellement démographique et évolution des attentes citoyennes en matière de qualité de service public.
Selon le rapport annuel de la DGAFP 2024 sur l’état de la fonction publique, plus de 650 000 départs en retraite sont prévus dans les 3 fonctions publiques d’ici 2030, créant des opportunités importantes de recrutement et de mobilité interne. Les compétences transversales — maîtrise du numérique, conduite de projet, médiation, analyse de données, communication multicanale — deviennent décisives pour l’évolution professionnelle des agents.
Pour anticiper ces évolutions, les agents disposent de plusieurs leviers de formation et de mobilité. Le compte personnel de formation (CPF) est abondé chaque année selon l’article L. 6323-1 du Code du travail à hauteur de 500 € par an dans la limite de 5 000 € (8 000 € pour les agents non qualifiés). La validation des acquis de l’expérience (VAE) permet de transformer 1 an d’expérience minimum en diplôme. Le bilan de compétences est financé par l’employeur public au titre du plan de formation.
Comment se préparer concrètement ?
Une préparation efficace combine 4 dimensions complémentaires : technique, comportementale, réseautage et pratique. Les candidats au public mobilisent en moyenne 6 à 12 mois pour monter en compétences sur un poste cible, en alternant formations courtes (CNFPT, ICN, CFPB), lectures spécialisées, immersions professionnelles et entraînement aux épreuves orales.
Tableau du plan de préparation type sur 6 mois
| Mois | Action prioritaire | Livrable |
|---|---|---|
| Mois 1-2 | Cartographie du secteur, lectures fondamentales | Synthèse de 10 documents clés |
| Mois 2-3 | Formation CNFPT ou MOOC dédié | Attestation + fiches révisions |
| Mois 3-4 | Réseautage : LinkedIn, événements pros, salons | 10 contacts qualifiés |
| Mois 4-5 | Préparation orale (concours / entretien) | 3 simulations vidéo annotées |
| Mois 5-6 | Candidatures actives + suivi | 5-10 candidatures déposées |
Plusieurs plateformes de formation gratuites ou à coût modéré sont accessibles aux candidats : Pix (compétences numériques), MOOC France Université Numérique (FUN), classes virtuelles du CNFPT, ressources Ouvertes du Service-Public, programmes de formation des centres de gestion. L’objectif est de cumuler savoirs réglementaires, savoirs métier et savoir-être avant de candidater.
Sources officielles et références juridiques
- Décret n° 2007-1671 du 27 novembre 2007 — actes orthoptiques (Légifrance)
- Décret n° 2020-1405 du 17 novembre 2020 — accès direct (Légifrance)
- Ministère de la Santé — Métiers de la rééducation
- Syndicat national autonome des orthoptistes (SNAO)
Article mis à jour le 4 mai 2026.